Сложное грудное вскармливание

Современные молодые мамы достаточно хорошо осведомлены о пользе кормления грудью малышей. Существует огромное количество специальной литературы, которая научным и простым языком доказывает необходимость и важность этого процесса как для матери, так и для ребенка. К сожалению, во многих случаях стремление самостоятельно кормить собственное дитя сталкивается с препятствиями. Одним из таких препятствий является боль.

Молодая женщина кормит малыша

В этой статье мы обсудим нормы кормления новорожденных, причины болей при грудном вскармливании, а также необычные ситуации и выходы из них.

Общая информация

Кормление ребенка грудью – это процесс, обусловленный генетически и эволюционно. Грудное молоко – это оптимальная пища для новорожденного ребенка, которая содержит в себе питательные элементы и антитела, необходимые для формирования здорового организма и сильного иммунитета.

Еще в период вынашивания плода организм будущей матери перестраивается и под воздействием гормонов начинается разрастание молочной железы и формирование молочных протоков. После родов каждое кормление стимулирует выработку нового молока.

Счастливый ребёнок с мамой

Грудное вскармливание необходимо для полноценного восстановления после родов.

Почти у всех женщин во время кормления грудью возникают болевые ощущения. Это может быть спровоцировано так называемым окситоциновым рефлексом, который обусловлен действием соответствующего гормона. Результатом этой деятельности становится мышечная активность молочных протоков, увеличение объемов груди за счет их расширения. Эти процессы вызывают небольшой дискомфорт, легкую боль, покалывания, пощипывания.

В некоторых случаях боль в груди может возникать при избыточном количестве молока. Во время кормления кровь приливает к груди и клетки молочной железы могут опухнуть, что не дает возможности молоку свободно продвигаться по протокам. Вследствие этого грудь увеличивается в объеме, становится горячей и болит.

Частое кормление грудью вызывает болевые ощущения, поэтому необходимо постараться систематизировать питание младенца. Жжение и болевые ощущения также возникают от частого контакта очень нежной кожи соска и ареола (околососкового кружка) с деснами и язычком грудничка. Через некоторое время кожа грубеет и становится тверже. Могут появиться небольшие трещинки, но они вскоре покрываются белыми корочками и проходят. Вместе с ними адаптируется и грудь. Только в тот момент, когда малыш захватывает сосок может проявиться легкая боль.

Женщина беседует с врачом

Такие первичные боли оставляют молодую маму примерно через месяц. За это время устанавливается более-менее четкий режим кормления грудью, женщина учится правильно прикладывать дитя к груди.

Первое кормление грудью часто бывает очень болезненным, потому что грудь матери совсем не подготовлена к этому.

Затруднения и боли при ГВ

Если после кормления болит грудь и боль не проходит. А только усиливается и молодая мама со страхом ожидает каждого следующего кормления, тогда необходимо внимательно проанализировать все аспекты грудного вскармливания. Это относится к правилам личной гигиены, к поведению матери и ребенка во время кормления и после. К сожалению, молодым мамам крайне редко сразу показывают, как правильно давать малышу грудь. До недавнего времени пользовались захватом груди, который называется «ножницы». Когда перед тем, как дать ребенку грудь, околососковую область пережимают между двумя пальцами. Это опасное решение, так как оно чревато застоями молока в некоторых зонах молочной железы.

Если появляются признаки воспаления или раздражения, и болит грудь во время кормления, то, возможно, пользовались местными антисептиками, например, зеленкой. Что провоцировало еще больший дискомфорт.

Женщина у врача

Проводить анализ сложившейся ситуации лучше вместе с врачом-педиатром или маммологом. Вот некоторые важные моменты для ГВ:

  • боли в груди после кормления и раздражение возникают, если роженица с первого дня неправильно прикладывает своего малыша к груди. Удерживание пальцами приводит к застою молока, что может спровоцировать заболевания молочной железы и лактостаз. Также, неправильное положение ребенка приводит к тому, что его ротик неверно захватывает грудь. То есть, ареола (околососковый кружок) больше не находится во рту, что может травмировать сосок. Правильное кормление грудью с физиологической точки зрения проводится с фиксацией младенца под мышкой. Если не получается долго находиться в вертикальном положении, то кормление осуществляют лежа;
  • в результате использования для гигиены груди щелочного мыла происходит высушивание нежной кожи соска и кожи вокруг него. При грудном вскармливании выделяется естественная смазка, которая прекрасно подходит для защиты от раздражения. Но не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Просто нельзя увлекаться;
  • случается, молодые матери неправильно ведут себя во время кормления. Например, спешат покормить дитя и отрывают его от сосания. Малыш может инстинктивно сжать сосок и нанести матери травму. Болит грудь после кормления долго и долго восстанавливается;
  • слишком сильное вытягивание сосков во время беременности также приводит к болезненности кормления. Велика возможность травмирования;
  • неправильно подобранное нижнее белье, которое давит, натирает или жмет область бюста;
  • иногда болевые ощущения возникают, если молодая мать пользуется искусственными сосками. Это приводит к раздражению, трещинам и отекам;
  • если не хватает грудного молока, то боль может быть вызвана чрезмерными попытками к стимуляции его выработки. Например, многие мамы практикуют массаж. Есть специальные упражнения для груди;
  • долгое кормление грудью также может привести к болевым ощущениям, так как сразу после родов грудь не готова к большому объему нагрузок. Для того, чтобы избежать такой проблемы нужен режим кормления новорожденного, который подразумевает стабилизацию частоты вскармливаний и объёмов молока;
  • частое использование салфеток является источником инфекций и раздражений нежной кожи. Их нужно постоянно менять и внимательно следить за их чистотой и влажностью.

Для профилактики болей нужно подготовить грудь к кормлению. Практикуют массаж и прикладывание теплого компресса.

Отдельное место занимают заболевания молочной железы, которые развиваются с появлением молока. Одно из них — мастит.

Женщина у врача

Основной причиной мастита считается лактостаз. Это застой молока в молочной железе, который приводит к воспалительным процессам внутри груди, которые сопровождаются болью, температурой, зудом и жжением.

Заболевание развивается в 3 стадии:

  1. На первой стадии при постоянном застое молока, опухает сосок и появляется общее напряжение в груди, слабость и озноб. Характерны боли, температура повышается до 37,5 градусов.
  2. На второй стадии боль становится сильнее. Даже легкое прикосновение к коже груди провоцирует ее. Температура становится стабильно высокой. При пальпации чувствуются уплотнения в груди.
  3. Последняя стадия – период формирования гноя, когда кожа краснеет и возникает сильный отек. Боль становится постоянной, а температура критической.

Мастит –это очень серьезное заболевание, поэтому, если после сцеживания боль не проходит, то это точно не простой лактостаз и нужно срочно обращаться к врачу.

Профилактика и лечение болей

Чтобы предотвратить возникновение неприятных ощущений в области бюста необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • первое кормление может быть неправильным, но затем необходимо научиться правильно прикладывать дитя к груди и обеспечить ребенку правильный ее захват. Обычно возникает жжение в груди после кормления. Если ребенок прикусывает сосок или не захватывает околососковый круг полностью – примите меры, иначе это приведет к болям. При кормлении лежа очень важно правильно сориентировать малыша;
  • не увлекайтесь гигиеной груди, потому что по-настоящему загрязнить бюст можно только грязью. Мыла и шампуни, а также спиртосодержащие препараты высушивают кожу. Если избегать постоянного применения таких средств, а просто омывать водой, то профилактика болей обеспечена;
  • время кормления определяется не матерью, а ребенком, поэтому нельзя прерывать его досрочно. Малыш должен сам отпустить сосок, либо можно помочь ему мизинцем. Если ребенок плачет после кормления, то его, возможно, не докормили;
  • если не получается избежать легких травм или раздражения, то используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты на основе декспантенола, такие как Бепантен. Также можно использовать препарат Солкосерил. Профилактические меры нужно предпринимать на протяжении всего периода вскармливания. Это обеспечит красоту и здоровье бюста.

Бепантен

Лечение же относится к инфицированным очагам на груди и внутренним заболеваниям. Если появились трещины, которые болят и зудят, то необходимо срочно предпринять следующие меры:

  • обращаются к специалисту, который принимает решение о дальнейших действиях и определяет уровень опасности, а также решает, нужно ли отлучать ребенка от груди на время лечения;
  • проводят прекращение кормления грудью. Если поражена только одна, то кормят только второй, а из первой сцеживают от 3-х до 6-ти раз в сутки;
  • если произошло первичное инфицирование ран, и сильно болит грудь после кормления, то используют наружные препараты. Которые обеспечивают быстрое заживление трещин и устраняют симптомы заболевания. Чаще всего используют средства на основе геля, так как гели быстро впитываются в кожу. После завершения лечения еще несколько дней воздерживаются от кормления, так как действующие вещества из лекарств, которые применялись должны полностью выделиться и метаболизироваться;
  • если произошло глубокое инфицирование, то используют системные антибактериальные препараты, которые принимают внутрь, или парентерально (в/в или в/м). В этой ситуации используют широкоспектральные антибиотики для мягких тканей, такие как Ципрофлоксацин, Азитромицин, Линкомицин, Гентамицин.

Антибиотики – это препараты, обладающей известной долей токсичности, поэтому многие мамы предпочитают прекращать вскармливание на период лечения такими медикаментами, но все же правильнее всего обсудить это решение с врачом, который назначает препарат. Кормить грудью младенца – это правильно, но есть ситуации, когда вскармливание нужно прекратить, чтобы проанализировать совместимость лекарств с грудным вскармливанием.

ГВ и импланты

Силиконовая грудь – искусственное решение для красоты или восполнения объема груди после болезней молочной железы, требовавших хирургического вмешательства. Существует ошибочное мнение, что женщины с имплантами не могут кормить ребенка грудью, но это не так.

Врач держит грудной имплант

Силиконовые импланты не мешают нормальному и здоровом грудному вскармливанию.

Молоко в имплантированной груди вырабатывается также, как и в нормальной. Если имплант цел и не поврежден извне, то силикон никак не может попасть в протоки. Тем более, что компенсаторные реакции женского организма ограждают его так называемой капсулой, сквозь которую силикон просочиться не сможет, так он инертен и не растворяется в биологических жидкостях.

Всемирная организация здравоохранения уже давно считает силикон полностью безвредным. Поэтому из него изготавливается гипоаллергенная посуда, соски и т. д.

Для каждой матери вскармливание малыша – это не спонтанный процесс, а важная часть жизни. К которой следует подготовиться. Подготовить грудь к кормлению можно еще в период беременности. Но подготовка к вскармливанию силиконовой грудью – процесс, в котором участвует не только мама.

Первое кормление грудью с имплантом расставляет все на свои места. Страхи оставляют молодых мам.

Обращают внимание на следующие аспекты:

  • при накоплении грудью молока может возникнуть неприятное ощущение и даже боль, связанные с неудобным расположением импланта. В этой ситуации имплант сдавливает молочную железу, препятствуя ее наполнению. Можно попробовать кормить лежа. Это немного меняет положение импланта, что иногда приводит к облегчению;
  • проводится предварительная консультация с хирургом, который проводил операцию, чтобы узнать некоторые ее детали. Например, где был сделан надрез, не были ли повреждены нервы, чувствительность которых в результате повреждения падает, что влечет за собой малый объем выработки молока;
  • анализируют давность операции. То есть, если есть возможность сначала родить, а потом сделать имплант, то так и стоит поступить. Если операция была проведена недавно, то лучше дождаться полного заживления и стабилизации всех показателей жизнедеятельности.

Кормление грудью с имплантами – это правильное и безопасное решение. Но, перед тем, как согласиться на операцию, предупредите хирурга о своих планах. Это может повлиять на ход оперативного вмешательства.

Мама кормит младенца

Если у молодой мамы установлен только один имплант, не стоит отдавать предпочтение только здоровой груди, так как имплант вовсе не помеха для питания ребенка. Кормление одной грудью может вызвать лактостаз в бюсте с протезом. Что станет причиной развития мастита.

Ассиметричные груди часто заставляют женщин с имплантами нервничать. Но в этом нет ничего удивительного. Грудь с протезом может стать несколько больше в период кормления. Не стоит переживать, со временем она восстановится.

Организация ГВ при многодетных родах

Грудное вскармливание близнецов, двойняшек и тройняшек – это процесс требующий правильной организации и повышенного внимания к деталям. Прежде всего нужно упомянуть о двух разных подходах.

Так или иначе, нужно следовать нескольким четким правилам:

  1. Начать вскармливать грудным молоком всех детей нужно как можно раньше. Даже если приложиться у новорожденного пока не получается, материнские инстинкты просыпаются от контакта ребенка с грудью. Пускай играет с соском.
  2. Контролировать объем молока достаточно сложно, поэтому, если дети в данный момент не едят, то молоко сцеживают. Для этого используют молокоотсосы, проводят сцеживание руками. Очень важен массаж груди перед кормлением.
  3. Тактильный контакт между мамой и малышами очень важен. Кожа матери должна как можно чаще соприкасаться с кожей малышей. Это также стимулирует лактацию.
  4. Режим – весьма условное понятие. У некоторых мам и детишек он вырабатывается без усилий. Если дети кушают только грудное молоко, то режим становится без надобности.
  5. Кормим грудью как можно более долгий период времени, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Грудное вскармливание – это большой труд, поэтому важно научиться быть в хорошем настроении, не обращать внимания на мелочи. Которые порой так мешают сосредоточиться. Психологическая составляющая кормления грудью – половина успеха!

Вторая беременность

Беременная женщина с дочкой
Если молодая мама, кормящая грудью, вдруг обнаружила, что вновь беременна, то у нее может возникнуть мысль об отлучении малыша. В большинстве случае делать этого не стоит. Беременность никак не влияет на кормление грудью, также не влияет на объемы молока, то есть количество молока не уменьшается. Если дети погодки, то кормить их нужно тандемно, то есть, одновременно обоих. Молока должно вполне хватать. Если разница между ними еще меньше, то к ним можно вполне относиться, как к близнецам.

Для молодой мамы, которая вновь забеременела есть несколько важных правил, соблюдение которых позволит продолжать кормление старшего ребенка без вреда младшему.

  • кормление грудью во время беременности требует разнообразия и полноценности питания, которые играют одну из самых важных ролей. Необходимо добавление витаминных препаратов. Минеральных добавок. При неправильном и недостаточном питании организм распределяет питательные вещества в пользу плода, что плохо сказывается на качестве молока, происходит снижение лактации;
  • беременность во время кормления – это большой труд, поэтому женщина нуждается в помощи и отдыхе, которые очень важны для ее морального и физического состояния;
  • в период вынашивания плода чувствительность соска значительно изменяется, поэтому нужно внимательно следить за тем, правильно ли ребенок захватывает сосок. Это поможет избежать боли;
  • молодой маме нужно будет привыкнуть к тому, что малыши совершенно по-разному сосут молоко. Старший малыш обычно кормится грудью после года на ночь, иногда ночью, потому что грудь его очень успокаивает. А младший живет в совершенно другом темпе. Он кушает чаще и объемы совсем другие;
  • спальное место необходимо будет увеличить, чтобы в ночное время суток оба ребенка могли поместиться и всем было удобно.

Тактильный контакт с детьми очень важен. Мама и ее младенцы должны часто прикасаться друг к другу кожей, что наладит контакт и будет успокаивать детей.

Важные детали

Молодая мама кормит ребёнка

Кормление маленькой грудью ничем не отличается от других. Все зависит от соска. Если его размер слишком мал, то ребенок может не захватить грудь. Но эту проблему решают силиконовые накладки для кормления.

  • грудное вскармливание после кесарева сечения – это такой же процесс, которые никак не связан с оперативным вмешательством. Единственный риск – это внутренняя инфекция и прием антибиотиков. Для уверенности можно проконсультироваться у врача неонатолога. Важно знать, что происходит небольшая задержка молока;
  • период кормления грудью может быть достаточно долгим – до 2х лет. За это время происходит множество перемен, но главное остается неизменным;
  • случается, бюст становится разноразмерным, то есть одна грудь больше другой, что происходит из-за неравномерности сцеживания и кормления. Чтобы исправить ситуацию, нужно менять режим прикладывания к разным сторонам. Асимметрия груди со временем пройдет;
  • контрацепция во время кормления грудью приведет к угнетению выработки молока, поэтому нужно делать свой выбор. Существуют синтетические гормоны, которые не противопоказаны кормящим женщинам, но при исключительно грудном вскармливании лучше подождать 6 месяцев.

В этой статье мы обсудили сложности грудного вскармливания и способы их преодоления. А также поговорили о некоторых очень важных аспектах, волнующих молодых мам.

Каждая женщина должна гордиться собой, произнося слова: «Я кормлю грудью!»

Ссылка на основную публикацию