Гормон Прогестерон: описание, норма и отклонения. Причины колебания уровня. Лечение и профилактика

Прогестерон – это один из гормонов внутренней секреции в женском и мужском организмах. В женском организме за его выработку отвечают яичники, в мужском – яички. Норма прогестерона состоит из основного количества, а также из небольшой части, которую выделяют надпочечники. Прогестерон также зовется гормоном беременных женщин, так как основная его функция — активное участие в создании условий к оплодотворению и дальнейшему развитию плода и переменам в теле женщины.

Беременная женщина у берёзы на берегу

Общая информация

В женском организме действует большое количество гормонов, но ни один из них не играет столь важной роли для продолжения рода, как этот. Выработка этого гормона яичниками – это постоянный процесс. Вот основные функции прогестерона:

  • гормон прогестерон принимает участие в работе железы, называемой желтым телом. Она образуется в яичнике после того, как яйцеклетка выходит из фолликула. В этот период уровень гормона существенно возрастает, что является нормой для женщины. Если оплодотворения не происходит, то примерно к 14 дню желтое тело гибнет и наступает менструация;
  • при оплодотворении желтое тело вырабатывает прогестерон у женщин до 16 недели. Он нужен для сохранения беременности. После 16 недель эта функция переходит к плаценте. Он участвует в изменениях, которые проходят в нервной системе на фоне беременности. Весь организм под его влиянием меняется. В основном это связано с маткой, чья мускулатура в присутствии этого гормона теряет способность к сокращению. Параллельно с этим она увеличивается в размерах;
  • действие прогестерона распространяется на молочные железы. Начинается разрастание ткани, ответственной за выработку молока;
  • при беременности последовательность перемен в женских половых органах начинается с этого гормона и приводит к остановке менструального цикла;
  • под действием этого полового гормона усиливается выработка кожного сала;
  • развитие тканей у беременной женщины и ее плода также зависят от него;
  • помимо осуществления половых функций, этот гормон также влияет на моторику кишечника, расслабляя его мускулатуру. Это приводит к синдрому, который называется синдром раздраженного кишечника;
  • будучи спазмолитиком, этот гормон прогестерон снимает спазмы матки, поэтому во время менструаций, когда его количество существенно снижено, женщины чувствуют боль.

Беременная женщина сидит на траве в парке

Пониженный уровень на ранних сроках беременности приводит к выкидышу, поэтому его количество нужно постоянно отслеживать. Как лабораторно, так и по другим признакам. Например, таким знаком является повышение тонуса матки.

Нормы

В норме прогестерон выделяется всегда. Вне зависимости от возраста и фазы цикла. Женщина, которая планирует забеременеть должна знать о роли этого гормона в оплодотворении и развитии ребенка. Так как прогестерон – это основной женский половой гормон, то без его участия становится невозможным фиксация и вход в стенку матки плодного яйца.

Количество вырабатываемого гормона – это не постоянна величина. Нужно всегда помнить, что нормы прогестерона зависят от менструальных циклов. Первая фаза цикла характерна резким повышением его содержания. Показатели растут вплоть до наступления овуляции. Если происходит оплодотворение и зачатие, то его количество продолжает расти. Это создает хорошие условия для развития плода.

Если в результате овуляции оплодотворение не произошло, то выработка прогестерона начинает падать, что приводит с снижению его спазмолитической активности и началу менструации.

Беременная женщина беседует с врачом

Если женщина не беременна, тогда в разные фазы цикла показатели гормона будут разными, потому что организм запрограммирован вырабатывать гормон в разных количествах в разные фазы цикла.

У прогестерона норма в разные фазы цикла:

Фаза цикла Уровень прогестерона
Фолликулярная фаза

1-14 дни

0,31- 2,23 нмоль/л
Овуляторная фаза

15 день

0,5 – 9,41 нмоль/л
Лютеиновая фаза. То есть от овуляции до менструации 14-28 дни 7,0-56,6 нмоль/л
После начала менопаузы.

Климакс.

До 0,60 нмоль/л

Это норма прогестерона для небеременной женщины, и если уровень гормона находится в этих пределах, то возможность забеременеть есть и остается высокой. Если же он ниже нормы, то можно говорить о патологиях, которые ведут к бесплодию.
Если женщина беременна, то шкала показатель прогестерона существенно смещается:

Триместр Уровень гормона
1 триместр беременности 8,9-468,4 нмоль/л
2 триместр беременности 71,5-303,1 нмоль/л
3 триместр беременности 88,7-771,5 нмоль/л

Для правильной диагностики лучше всего обратиться в лабораторию, с которой сотрудничает врач, ведущий беременность.

Беременная женщина беседует с врачом

Так как каждая лаборатория имеет свои способы расчета, показатели могут разниться, что существенно затруднит создание картины беременности. В распечатке анализов рядом с выявленными цифрами всегда есть нормы, согласно которым проводились расчеты.

Нормы этого полового гормона у мужчин: 0,2-1,4 мкг/л

Отклонения

Женский организм не может обходиться без своего основного полового гормона, так как его влияние огромно. Количество прогестерона может быть повышенным и пониженным. И первое и втрое приводит к серьезным последствия, которые могут полностью изменить жизнь женщины. При этом норма прогестерона существенно отдаляется.

На сегодняшний день низкий прогестерон – не редкость. При таких условиях возникают негативные симптомы, которые женщина начинает чувствовать сразу же:

  • увеличивается вес;
  • выпадают волосы;
  • если прогестерон понижен происходят скачки давления;
  • растет чувствительность к раздражающим факторам;
  • снижается работоспособность, растет утомляемость;
  • происходят нарушения менструального цикла;
  • возникают депрессии и депрессивные расстройства;
  • пониженный прогестерон вызывает маточные кровотечения, которые никак не связаны с менструацией;
  • диагностируются хронические воспалительные заболевания;
  • при беременности может случиться выкидыш;
  • также нехватка прогестерона может спровоцировать задержку развития ребенка.

Такие симптомы могут возникать периодически при приближении цикла. Не стоит путать их с постоянными проблемами, которые свидетельствуют о наличии патологии.

Причины снижения уровня прогестерона

Супруги на консультации у врача

Снижение прогестерона происходит по следующим причинам:

Угроза выкидыша

Если плод развивается неблагополучно, тогда гормональный фон женщины тут же отвечает на подобное течение дел. Плацента уменьшает выработку гормона, что приводит к снижению его действия по снятию спазмов матки. Недостаточность гормона может привести к преждевременным родам.

Аменорея и галакторея

Эти два синдрома означают остановку месячных и бесконтрольное течение молока из груди. Обычно это происходит не только из-за снижения уровня основного полового гормона, но и при заболевании гипофиза, при гипопролактинемии (заболевание, связанное с опухолями и травмами гипофиза) Для диагностики такого смежного синдрома используют компьютерную томографию и МРТ.

Патология лютеиновой фазы менструации

Это недостаточность фазы, которая в норме может длиться до 14 дней. 14 дней – это период жизни желтого тела, которое продуцирует прогестерон до момента, когда происходит оплодотворение, либо до момента, когда начнутся месячные. Если эта фаза цикла длится менее 2х недель, то весь цикл укорачивается. Это может привести к проблемам в развитии ребенка.

Причиной такого расстройства часто становится нарушение обмена веществ, либо сопутствующее заболевание, из-за которого понижен прогестерон, то есть понизить его содержание. Например, гипотиреоз (заболевание, при котором значительно снижена активность щитовидной железы)

Основной сложностью является очень скорое наступление месячных, поэтому, даже при успешном оплодотворении из-за низкого процента гормона яйцеклетка не успевает прикрепиться к стенке матки. Недостаточность ведет к выкидышу.

Беременная женщина работает за столом в офисе

Менопауза

В 45 лет и старше в организме женщины начинаются кардинальные перемены. Первыми изменяются яичники. Они уменьшаются и перестают быть столь чувствительны к гормонам. Результатом такой перемены становится снижение содержания эстрогена и низкий прогестерон. Основными симптомами таких перемен являются:

  • Частые смены настроения.
  • Снижение либидо.
  • Приливы крови к лицу и жар.
  • Возникновение остеопороза и атеросклероза.

Основным симптомом этого периода является остановка менструального цикла.

Полная остановка менструаций в преклонном возрасте считается нормой, но если такое происходит раньше и сопровождается резким ухудшением самочувствия, то врачи принимают срочные меры.

Повышенный прогестерон для современных женщин также не редкость. Не стоит путать патологическое изменение количества этого гормона с физиологическим. То есть, во время беременности повышение его уровня считается нормой. Особенно высоки показатели во 2м и 3м триместрах.

С другой стороны, высокий прогестерон также говорит о неправильном ходе беременности. Причиной этого может быть преждевременное старение плаценты в результате чего кислород и пища плохо поступают к плоду. Это ведет к задержкам в развитии или родам раньше срока.

В общем, помимо беременности, повышенный уровень может возникать при следующих синдромах и заболеваниях:

  • при почечной недостаточности. Это заболевание приводит к неправильной работе железы, в результате чего некоторые гормоны синтезируются в недостаточном количестве. А некоторые, например, половые, в избытке;
  • прогестерон повышен при кистозе, когда возникающие кисты приобретают желтый цвет;
  • при кровотечениях в матке;
  • при задержке менструаций на срок более полугода;
  • при длительном медикаментозном лечении;
  • повышен прогестерон при опухолях яичников;
  • при пузырном заносе. Такое заболевание возникает при двойном оплодотворении яйцеклетки, либо при дефекте в ней. Вместо плода начинают развиваться другие ткани, что чревато переходом в злокачественную опухоль. Диагностировать это заболевание очень легко. Лечение определяет врач.

Супруги на консультации у врача

Если женщина не беременна и при этом уровень прогестерона в ее организме повышен, то возникают следующие симптомы:

  • потливость;
  • боли в груди;
  • сыпь на лице и теле;
  • возникают перебои в менструальном цикле;
  • периодически падает давление;
  • слабость и апатия;
  • происходит частая смена настроения;
  • мучают частые головные боли;
  • возникают проблемы с желудком, боли и вздутие.

В этой ситуации роль играет комплекс симптомов, а не каждый из них по отдельности. Поэтому, только в том случае, если беспокоит сразу 3-4 симптома из этого списка, есть повод задуматься о том, что происходит повышение прогестерона.

Лечение и профилактика

Лечение любых отклонений в показателях уровня основного полового гормона в женском организме можно доверить только специалисту, который ведет наблюдение женщины. Лечение в период беременности и при его отсутствии проводится разное.

При пониженном уровне гормона врачи часто назначают заместительную гормональную терапию, которая представляет собой прием внутрь препаратов, содержащих синтетические женские половые гормоны, чтобы повысить прогестерон. Результатом такого лечения становится искусственное поддержание стабильного уровня прогестерона.

Такими препаратам для сниженного уровня являются:

  1. Утрогестан. Производится в двух формах. Вагинальные свечи и пилюли для приема внутрь. Назначается на первых этапах беременности и в период менопаузы. В первом случае он поддерживает нормальный уровень прогестерона, чтобы беременность хорошо развивалась и не было угрозы выкидыша. Во втором случае используется для симптоматического облегчения состояния женщины.
  2. Прогестерон. Существует много коммерческих наименований этого действующего вещества. Выпускается в разных формах. Таких как ампулы, порошки, таблетки, вагинальные гели, свечи. При приеме такого медикамента улучшается работа слизистой матки и устраняются проблемы, связанные с желтым телом и вырабатывающимся им прогестероном.
  3. Дюфастон. Это одно из наиболее часто используемых и популярных средств если прогестерон снижен. Содержит синтетический аналог гормона – дидрогестерон. Этим препаратом излечиваются нарушения цикла, а также увеличивают уровень синтезируемого организмом полового гормона.

Прогестерон

Существует множество видов и форм препаратов, но суть их остается одной и той же – это стимуляторы выработки основного полового гормона. Их недостаток заключается в побочных эффектах.

Препарат выбора может быть изменен, так как индивидуальная чувствительность к ним разных женщин – разная.

Иногда назначают комбинацию или последовательный прием различных средств. Но самым важным моментом является то, что такое лечение может назначить только врач, потому что бесконтрольный прием таких лекарств может привести в печальным последствиям.

Переизбыток прогестерона требует индивидуального подхода к каждому отельному случаю. Лечение назначается гинекологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующих заболеваний.

Чаще всего проводится медикаментозное лечение, которое представляет собой прием контрацептивов внутрь. Контрацептивы содержат в себе комбинации гормональных средств, которые позволяют снизить выработку прогестерона. Вот некоторые из них:

  • Диане -35;
  • Жанин;
  • Яз;
  • Ясмин;
  • Норколют;
  • Димия.

Любой препарат, снижающий уровень прогестерона принимается длительный период времени.

Диане-35

Некоторые врачи назначают ингибиторы прогестерона. Это вещества, которые связывают свободные молекулы гормона, что снижает его избыток. Примером такого медикамента служит Эпостан.

В сложных случаях назначаются сильнодействующие медикаменты, например, мифепристон.

Во время беременности эти препараты применять нельзя ни в коем случае, потому что их действие приводит к преждевременным родам. Это их основной недостаток. А у здоровых женщин эти препараты используют для того, чтобы предотвратить беременность.

Помимо медикаментозных способов понижения уровня полового гормона при патологиях желез, проводится лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают перемены в количествах гормона.

  • если поставлен диагноз кистоз желтого тела, то лечение основывают на постоянной диагностике и приеме противовоспалительных препаратов;
  • при наличии опухолей яичников в тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Если опухоль злокачественная, то ее, к сожалению, удаляют вместе с яичником;
  • если причиной дисфункции стало заболевание почек или надпочечников, (прогестерон вырабатывается в надпочечниках) то используются медикаменты, которые восстанавливают нормальную деятельность соответствующих органов.

В любом случае препараты и дозировки назначаются строго лечащим врачом и прием проводится под его контролем. В этих случаях беременных женщин госпитализируют.

Женщина держит таблетки и стакан воды

При патологии, связанной с повышением уровня полового гормона женщины часто набирают вес. Поэтому врачи рекомендуют специальную диету. Она подразумевает снижение количества белковой пищи, такой как молоко, творог, сыр, семечки, бобовые, мучное, орехи.

После завершения всех лечебных процессов должен быть прогестерон в норме.

Важные детали

В период грудного вскармливания уровень прогестерона также остается достаточно высоким, но при этом, его функция состоит уже не в том, чтобы поддерживать беременность, а в том, чтобы позволить внутренним органам правильно работать. Этот гормон блокирует деятельность пролактина(гормон, отвечающий за грудное вскармливание)по отношению к яичникам, что приводит к постепенному возобновлению цикла и переходу женщины к новому репродуктивному периоду. Недостаток прогестерона ведет к болям и лакторее.

Существует миф, что в период грудного вскармливания женщина не может забеременеть. Это не так именно благодаря прогестерону – основному женскому половому гормону. Норма этого гормона после беременности может варьироваться в зависимости от того, как давно были роды. И составлять от 1 до 9 нмоль/л.

В этой статье мы поговорили о прогестероне, как об основном половом гормоне женщины не при беременности и о прогестероне при беременности, как об основе здоровья матери и плода.

Ссылка на основную публикацию