Период после родов – один из самых опасных и сложных для ребенка и для его матери. Среди опасностей, которые подстерегают женщину, чаще других возникает мастит.
Мастит – это воспалительный процесс, возникающий на молочных железах, который развивается у кормящих женщин после родов. Эта болезнь встречается примерно у трети женщин в первый же месяц после рождения ребенка. Почти во всех случаях причина этого недуга – золотистый стафилококк.
Содержание
Классификация
Различают несколько видов этого заболевания, которые отличаются друг от друга течением, симптомами и способами лечения. Послеродовой (лактационный) мастит делится на несколько стадий, которые также являются видами мастита
Фиброзный мастит
Возникает на почве других видов мастита. Представляет собой нарушение гистологической структуры железы. Из-за возникновения патологий клеток молочной железы формируется фиброзная, то есть, соединительная ткань, которая постепенно разрастается. В железе появляются уплотнения.
Если женщина страдает гинекологическими заболеваниями, то шанс заболеть фиброзным маститом очень велик.
Нелактационный мастит
Это заболевание имеет бактериальное происхождение и чаще всего развивается не в период кормления грудью. Нелактационный мастит возникает в период гормональных перемен в организме, что способствует снижению иммунитета, и, как следствие, ведет к болезням молочных желез. Нелактационный мастит часто переходит в хроническую форму.
Мастит у беременных
Это заболевание которое встречается очень редко, но требует незамедлительвых действий.
Развитие заболевания может быть односторонним и двусторонним. Мастит молочной железы может быть инфекционным и неинфекционным. Течение заболевания чаще всего острое, очень редко хроническое.
У женщины, которая страдает иммунодифицитными заболеваниями или эндокринными болезнями, становится очень обширным и поражает всю молочную железу. Его течение ускоряется и очень быстро переходит в острые формы.
Хронический мастит
Встречается очень редко. Возникают ограниченные очаги воспалительных процессов с плохим оттоком. Чаще всего так бывает в случае неправильно проведенного или незаконченного лечения антибактериальными препаратами. Хронический мастит опасен для здоровья женщины и приводит к серьезным осложнениям, которые лечатся оперативным вмешательством.
Обычно это заболевание развивается вслед за лактостазом.
Лактостаз – это застой молока в молочных железах.
Для того, чтобы отличить инфекционный мастит от лактостаза, необходимо провести сцеживание.
Заболевание развивается в 3 стадии:
- Серозная стадия. Из-за постоянного застоя молока у женщины ухудшается общее самочувствие. Первые проявления: отекает сосок и возникает напряжение во всей молочной железе. Температура растет до 38-39 градусов, начинается озноб, слабость. Характерны боли в области молочных желез. Если температура сразу же снижается и общее состояние улучшается – это лактостаз. Еще одним способом отличить эти 2 состояния является мониторинг температуры тела со стороны воспалительного процесса и со здоровой стороны. Температура тела с воспаленной стороны будет значительно выше, чем со здоровой. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
- Инфильтрационная стадия. Боль становится еще более выраженной. Даже при легком прикосновении возникает острая боль. Симптомы из предыдущей стадии либо полностью сохранены, либо усиливаются. Общее состояние ухудшается и возникает слабость, вялость. Температура тела стабильно повышена и скачков не наблюдается. Возможно покраснение кожных покровов в районах воспаления и появление уплотнений. Возникает головная боль и общая слабость. Картина крови показывает еще больший лейкоцитоз.
- Гнойная стадия. Это самая тяжелая стадия заболевания, которая характеризуется появлением сильного покраснения кожных покровов на месте уплотнений. Появляется ярко выраженный отек молочной железы и усиливаются боли. Температура тела у кормящим мам значительно повышается и становится 39-40 градусов. Возможны резкие перепады температуры, когда она резко снижается до нормальной или немного повышенной, а затем вновь повышается до очень высоких показателей. При этом, симптомы лихорадки также становятся более выраженными. Повышается потливость и озноб становится очень сильным. Ярко выражена интоксикация. Появляются позывы к рвоте, сильная тошнота и пропадает аппетит. Гнойный мастит очень легко выявить при помощи процедуры УЗИ. Также, можно воспользоваться методом биопсии. Маммография и компьютерная томография также прекрасно выявляют это заболевание.
Гнойный мастит может перерасти в абсцесс, когда под кожей формируется полость, заполненная гноем.
При продолжительном отсутствии лечения образуется флегмона, лечение которой проводится только оперативными методами.
Стадии мастита перетекают одна в другую, поэтому не всегда легко определить, какая конкретная стадия на данный момент имеет место.
Скрытый мастит
Он проявляется сильным расстройством функций молочной железы. Скрытый мастит характеризуется повышенным содержанием кальция и калия в молоке. Протекает без симптомов.
Дородовый мастит
Связан с различным патологическими процессами в женском организме, а также с эндокринными заболеваниями.
Классификация маститов очень разнообразна. Она позволяет легко выявить, какой именно вид нелактационного или лактационного мастита поразил женщину.
Причины
Причинами этой болезни могут быть, как внешние факторы, так и внутренние. Большая часть всех маститов – инфекционного происхождения. Но инфекции могут быть, как изнутри, так и извне. Внутренние хронические заболевания, такие как половые инфекции, инфекций верхних дыхательных путей, зубные инфекции и т. д. – дают толчок к развитию патогенной флоры в груди.
Основными причинами мастита у кормящей матери являются:
- Лактостаз. Наиболее часто встречаемая причина. После родов грудь увеличивается в объёмах, при этом, ребенок еще не слишком часто берет ее, поэтому происходит застой молока при редком кормлении грудью. Либо, если количество вырабатываемого молока превышает объем оттока.
- Мастит у кормящей матери возникает при неполном опорожнении груди при кормлении. Ребенок не всегда съедает все молоко, поэтому некоторое его количество остается и застаивается, формируя пробки. Чтобы избежать этого женщине необходимо сцеживаться.
- Возникновение трещин соска, через которые происходит заражение инфекцией. Причинами возникновения трещин может быть недостаток витаминов, неправильное вскармливание, молочница.
- Мама не соблюдает простейшие правила гигиены. При этом появляется целый спектр сопутствующих заболеваний, которые приводят к многочисленным воспалительным процессам в организме матери.
- Переохлаждение. Температурный режим для матери и ребенка всегда поддерживают на высоком уровне. Снижение температуры приводит к необратимым последствиям для молочных желез, что и вызывает мастит после родов.
- Травмы молочной железы. При сильных ударах возникают гематомы. Появляется мастит грудной железы.
- Рубцы и шрамы, присутствующие на груди. Под ними формируются небольшие полости с фиброзной тканью, которые хорошо подходят для развития инфекционной флоры
- Осложнения после родов, связанные с гнойными инфекциями. Возбудители инфекционных заболеваний распространяются по всему организму и грудь не становится исключением.
- Неправильное расположение ребенка во время прикладывания к груди. Это приводит к затрудненному кормлению, травмам. В результате этого возникает мастит груди.
- Мастопатии груди. Предшествующие заболевания молочных желез часто приводят к маститам.
- Нестандартные соски. Такие, как вытянутые, плоские или очень крупные соски приводят к травмам, затруднению оттока молока и застою. Мастит у женщин часто возникает именно по этим причинам.
Причины мастита очень многообразны. Для точного определения причины лучше всего внимательно проанализировать свой быт и вести здоровый образ жизни, соблюдая общие правила гигиены.
Симптоматика
Симптомы мастита у кормящей матери разнообразны и зависят от стадии развития заболевания и его продолжительности. Все начинается с повышения температуры и ухудшения общего состояния женщины. Далее симптомы мастита развиваются последовательно.
Признаки мастита:
- огрубение груди. Грудь теряет прежнюю эластичность, и кожа становится грубой;
- отек молочной железы. Болезнь мастит лактационный в первую очередь приводит к отечности за счет застоя молока;
- повышение температуры тела. На первых этапах повышение температуры тела незначительно, но стабильно;
- скачки температуры. После стабильной фазы повешения температуры следуют резкие смены. От очень высокой до нормальной;
- появление уплотнений на молочной железе, которые легко прощупываются;
- покраснение кожных покровов в воспаленных частях и болезненность при прикосновении;
- сосок воспаляется вместе с кружком вокруг. Воспалительный процесс в первую очередь касается нежной ткани соска;
- симптомы общей интоксикации. Обычно это повышенное потоотделение, тошнота, рвота;
- появление сильных болей в самой груди. Из-за застоя и отека напряжение в груди растет и это вызывает боли;
- кормление сопровождается болью. Сцеживание также болезненно;
- кровянистые выделения с молоком. Сосуды внутри груди лопаются и в молочные протоки попадает кровь.
Если лечение не проводится, то начинается инфильтративная стадия, которая сопровождается усилением симптоматики и ухудшением общего состояния. При пальпации легко обнаруживаются уплотнения. Процесс очень быстро переходит к гнойной стадии.
Признаки гнойного мастита у кормящих:
- в молоке появляется гной. В период активного развития инфекционного процесса появляются гнойные массы, которые и попадают в молоко;
- мастит у кормящей мамы усиливает интоксикационные процессы. Рвота становится постоянной;
- температура перестает резко менять свои показатели и становится стабильно высокой. В районе 40 градусов;
- флюктуация. Под кожей собирается жидкий гной, из-за которого происходит колебание кожного покрова;
- формируются флегмоны;
- кожа груди краснеет и начинает блестеть;
- со временем появляются пятна синего цвета, похожие на синяки;
- подмышечные лимфоузлы сильно увеличиваются.
Эта стадия лактационного мастита быстро переходит в гангрены тканей молочной железы. Гнойный мастит требует срочного лечения.
Если своевременное лечение не проводится, то заболевание начинает распространяться на область всей грудной клетки и приводит к септическим заражениям, осложнения мастита опасны для жизни молодой мамы.
Хронический мастит и его симптомы возникают из-за неправильного лечения острой формы заболевания:
- в тканях груди со временем образуются очаги абсцессов, которые становятся больше и плотнее. Постепенно ткань вокруг становится твердой;
- вокруг гнойной полости формируется фиброзный валик;
- температура остается стабильно нормальной или немного ниже нормы;
- происходит увеличение подмышечных лимфоузлов;
- боль в груди слабо выражена, а кожные покровы слегка красного цвета;
- сосок выделяет серозную жидкость. Случается, с кровяными вставками.
Нелактационный мастит почти полностью повторяет симптомы хронического.
- слабая боль в области груди;
- температура повышается до показателя в 37,5 градусов, либо остается нормальной;
- появляются уплотнения;
- грудь приобретает красноватый оттенок.
При отсутствии лечения мастит во время беременности полностью может повторить все фазы развития лактационного мастита.
Нелактационный мастит часто переходит в хроническую форму, которая дает рецидивы примерно раз в полгода.